Una de las más grandes preocupaciones de los adultos mayores y quienes están próximos a jubilarse es cómo pagar su atención médica.
Un recurso fundamental es el Medicare, el programa federal para las mersonas mayores de 65 años. Pero la cobertura del Medicare no da para todo.
"Lo que el gobierno paga en prestaciones no es igual a lo que cobran los médicos y hospitales", dice Bob Moos, vocero de Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Además, "las personas con Medicare tradicional tienen que pagar deducibles y a veces el 20% del costo de sus visitas al doctor y exámenes médicos".
Los gastos de contado pueden acumularse. Para cubrir esa brecha, puede comprar el seguro Medigap, también conocido como Seguro Suplementario del Medicare.
El Medigap le ayuda a pagar algunos costos de salud o "brechas" que el Medicare no abarca.
Hay que hacer una distinción importante: Una póliza de Medigap no es lo mismo que un Plan Advantage de Medicare, el cual es un plan de salud ofrecido por una aseguradora privada que tiene contrato con el Medicare.
Incluye cobertura para medicinas con receta, seguro de hospitalización y cobertura médica.
Hay 10 tipos de planes Medigap para que pueda escoger cual brecha llenar.
Cada plan está clasificado con una letra, de la A a la N. Todas las aseguradoras que vendan un tipo de seguro deben ofrecer el mismo paquete de prestaciones.
Los 10 planes Medigap cubren estos conceptos básicos: seguro suplemental para hospitalizaciones prolongadas; seguro suplemental para visitas al doctor y tratamiento ambulatorio; seguro suplemental de hospital para enfermos terminales; y el costo de las primeras tres pintas de sangre que pueda necesitar.
"Más allá de estas prestaciones fundamentales, diferentes planes de Medigap pagan otros gastos de contado, como enfermería especializada, el deducible del hospital, el deducible del tratamiento ambulatorio, y el costo de emergencias médicas si está de viaje fuera del país", explica Moos.
Ya que cada póliza normalizada de Medigap debe ofrecer las mismas prestaciones básicas, el costo es casi siempre la única diferencia entre pólizas.
Estos son los factores a considerar:
Compare primas
Por ejemplo, las primas anuales de un Plan F para personas de 65 años de edad no fumadoras -- el plan Medigap más popular -- van de $1,097 a $4,030, según el Departamento de Seguros de Texas.
Su prima dependerá de las circunstancias.
Cada compañía de seguros decide bajo qué criterios fija la prima de una póliza de Medigap, así que pregúntele ese detalle a la compañía.
A una póliza de Medigap se le puede fijar el precio de tres formas:
Tarifa por comunidad: Esto significa que generalmente la aseguradora cobra la misma prima mensual a todos independientemente de la edad; pero la prima puede aumentar a causa de la inflación y otros factores.
Tarifa por edad de expedición: La prima depende de la edad que tiene el beneficiario al comprar la póliza de Medigap.
La prima es más baja si la persona la compra siendo joven y no cambia a medida que va ganando edad, aunque los precios pueden aumentar por otros factores.
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